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你還記得劉嘉玲當年替SK II廣告的這句話嗎?(這位美女不是劉嘉玲XD)

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顯微鏡是牙科微創治療的重要工具,但是有設備不夠,還要用得好,才能讓設備發揮最大效果,像是上顎後牙最後一顆大臼齒的後側要怎麼看到深處呢?

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最後一顆大臼齒的後側因為不容易清潔,很容易造成牙周病,像這位病人的右下第二大臼齒就產生了嚴重的骨頭缺損

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日本牙醫界於1989年開始提倡"8020護齒運動",簡單說就是「80歲仍保有20顆自然牙」,因為80歲代表日本人的平均壽命,而根據調查發現,自然牙在20顆以上的老年人飲食較無障礙。
「8020」的執行重點是分階段、分對象的,舉例而言,幼童重在防止蛀牙;青少年、壯年則重在齒顎矯正;中年則著重於預防及治療牙周病,特別是40-50歲這個關鍵年齡,若有任何口腔的問題,一定要徹底治療,才能為「8020」奠下更穩固的根基;當每個步驟都執行得很完善,到了老年時,自然而然就能達到「8020」的目標。
經過二十多年來的推行,「8020」在全日本已是家喻戶曉的口腔健康運動,執行的成果更是亮眼:1975年時,日本80歲以上老人擁有20顆牙的比例是5.8%,到了1999年時,已增加到13%,成長了一倍以上;2000年ＷＨＯ公佈世界各國健康評比時,日本更名列世界第一,而"一口好牙"正是日本人認為享受人生的長壽秘訣之一。
然而,當日本在1989年推行「8020」時,相較之下美國已達到「8015」,而瑞典更是在思考「8025」的可能性了,反觀台灣呢?
根據衛生福利部的調查顯示,我國6歲學童的蛀牙比率高達88.3％,成人罹患輕重程度不一的牙周病比例更高達99.1%,高居全亞洲之冠;而高雄醫學大學也曾針對高齡人口的口腔狀態做過調查,發現台灣80歲以上的老人幾乎全口無牙。
日本政府國民口腔健康政策的有效推動執行非常值得我們仿效,希望不久的將來台灣也能朝「8020」邁進!

微創治療是以病人為中心但也必須達成傳統治療預期效果的治療模式,以牙周治療來說,病人希望術後減少疼痛、敏感與牙齦萎縮,於是發展出力求創傷最小化的牙周微創治療,但醫師也因此受惠,因為創傷最小化帶來的效益就是癒合最佳化,等於為醫師與病人製造雙贏的局面,而醫師更因此可以同時提升治療效果與病人滿意度。
施(醫師)比受(病人)更有福!這道理用在微創治療是最適合不過的了!

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當我剛畢業時,一心嚮往做牙周手術,覺得會幫病人開刀的醫生好棒,進入台中榮總受專科訓時每天都想盡辦法鼓吹病人手術,在醫院開了數不清的刀,其中不乏為了開刀而開刀的,因為台灣的牙周病專科醫師口試病例當時規定要有一定的手術比例,但是這個規定後來廢除了,現在回想,是不是老師們也發現這個規定讓學生埋首於手術,卻忽略了牙周非手術治療的重要性呢?
牙周病學巨擘Dr.Lindhe說過,非手術治療才是整體牙周治療的核心,在牙周治療一開始的基本治療階段到最後的維護治療階段,非手術治療都是對病人來說主要而且有效的臨床處理方式.
我並非不手術,我的病人在接受非手術治療後經過三個月以上的再評估,確認有手術的必要時,我還是會建議病人進一步接受手術治療,只是這個時候,病人的口腔衛生已臻理想,口內致病菌量也已大幅降低,而且經過完善的非手術治療之後,骨內缺損也已經縮小,所以手術時傷口範圍也可以縮小許多,甚至可以做無翻瓣手術(flapless surgery),如此不僅可以加速傷口癒合、促進組織再生能力,更可以大幅減輕病人術後的不適感並減少手術的後遺症.
雷射不是什麼神奇的機器,微創也不是多厲害的技術,最神奇的其實是『心』,用心替病人著想,許多令人驚喜的治療結果就會發生.