牙周植牙專幫您

台北市牙醫推薦 牙周雷射微創植牙的專家 大安區優質牙醫 微光牙醫

✨莊醫師的技術早已幫助了許多害怕開刀的病人戰勝牙周病，治療效果不僅得到廣大病人的肯定，在無意間竟也經過其他醫師的驗證‼️

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國際間臨床上定義植牙成功( implant success)，是指植體接上假牙受力後至少一年沒有問題，植牙失敗（implant failure)則是當植體需要被移除或是已經喪失了，而植牙存在口腔超過七年即可視為長期成功。

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莊醫師與根管專科醫師合作治療上顎大臼齒之牙周根管相通病灶（https://www.facebook.com/…/a.18366661632…/1865114817040230/…），在完全沒做手術的狀況之下，一年後病人的軟硬組織均有顯著進步。

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其實早在植牙之前，我們就會將口腔內的牙齒從原來的地方移植到另一個地方，因為移植的是自己的牙齒，所以稱做"自體齒移植"。

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"真微創,效果棒"

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👨‍✈️像是這位司機大哥，有抽菸喝酒的習慣，知道自己有牙周病，甚至有幾顆牙齒都掉了，但是因為對治療的恐懼而遲遲不敢面對，尤其是聽到牙周病要開刀🔪更讓他退避三舍

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植體周圍炎就是「植牙的牙周病」，同樣是遭受細菌感染，造成植體周圍結締組織發炎，然後導致牙齦與骨頭流失，更甚者植體產生鬆動，2015年以前的臨床報告發生率從12%~43%不等。
植體周圍炎發生的主要原因一般認為與牙周炎類似，就是清潔不良造成，但是其中致病菌種的組成逐漸發現與牙周炎不盡相同，而美國牙周病醫學會早年即發出警訊，有90%的植體周圍炎是因為原本有牙周病未被治療且控制好所引起；另外，也有可能是因為開始使用植牙咀嚼後因"咬合性創傷"造成的發炎；而近期更有學者指出可能是所謂的''異物反應''，也就是說，有些病人可能植牙之後產生炎症是不可避免的，只是時間跟嚴重度的問題罷了。
至於植體周圍炎的治療方式與牙周炎是一樣的，最重要的就是"去除病因''，首先，教導病人正確的潔牙方式，然後先以非手術方式清創並輔以抗生素或是雷射滅菌，進一步可能還要手術修補齒槽骨使植體表面產生"再骨整合( re-osseointegration)"，甚至需要再做牙齦移植避免植體螺紋外露，太嚴重則必需拿掉植體重植。
所以，植牙雖然不會蛀牙，但仍然需要做好清潔，並配合醫師指示定期回診維護追蹤，如此才能提早發現問題，任何疾病都一樣，越早治療、效果越好。

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牙周病是慢性病，一旦得到就伴隨病人一生，所以我們要學習如何與它和平共處，讓牙齒可以陪伴我們更久。
牙周病跟高血壓、糖尿病等系統性疾病一樣，在積極的控制病情之後，還需要至少每三個月一次的維護治療，由專業醫師幫您檢視口腔衛生是否維持得宜，並持續一再評估探測牙周囊袋深度，以提早治療可能開始惡化的局部區域。
同時，醫師將進行牙齦邊緣至牙齦下約1-3mm的''深層洗牙''，因為我們平時自己刷牙只能刷到牙齦下約0.5-1.0mm的深度，所以如果能定期由醫師幫病人維護牙齦下3mm的清潔，等於就守住牙周破壞（>4mm)的山海關了。
另外，每3年需視情況做一次放射線影像檢查，觀察齒槽骨高度變化，並根據病人口腔衛生及牙周發炎狀況調整維護治療的間隔時間，惟有如此不厭其煩的定期追蹤，方可避免牙周病復發，盡力維持原始治療的成果並減緩牙周慢性破壞的速度與進程。
根據臨床研究指出，配合專業醫師完成整體牙周治療並定期回診接受牙周維護治療的病人，大部分可以維持10-15年穩定的預後，然而，病人卻常常在牙周恢復健康之後，忽略了維護治療的重要性，導致牙周病復發，所以，我常跟剛和牙周病辛苦奮戰完的病人說:「你的牙周治療才要開始哦！我們一起繼續加油吧！」

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1993年Hunter與Sackier兩位學者首度提出''微創手術''（minimally invasive surgery)的觀念，並認為這是醫學進入21世紀的重大變革，當時定義微創手術為「使用顯微鏡進行從前只能藉由大範圍切線達成的手術」。

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傳統的牙周病治療，牙周刮刀是牙齦下牙結石刮除的利器，從第一階段的基本治療到第二階段的翻瓣手術都是以牙周刮刀為主要的清潔工具。
牙周刮刀在第一階段必須使用得很小心，否則容易造成牙齦受傷進而造成牙齦萎縮，而第二階段則是要注意施力大小與方向是否適當，否則容易刮除過多齒質造成牙齒敏感。
然而，這些正是「微創治療」所要避免的風險與後遺症，也就是要：
1.減少牙齦萎縮:包括改用更精細的迷你刮刀或是微型迷你刮刀(micro mini curettes)，並合併使用放大鏡或顯微鏡，避免醫源性傷害損傷牙齦，以及減少手術機會並縮小手術範圍，使手術後不可避免的牙齦萎縮減到最低。
2.減少對牙根齒質的傷害:例如增加使用超音波器械，以及注意牙根整平術的施力適當與否，減少牙本質敏感的機會。
3.減少因手術曝露齒槽骨而造成的骨質吸收：可採用顯微手術縮小手術範圍並減少組織創傷。