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這是牙齒疾病裡頭最為棘手的狀況之一，簡單來說就是這顆牙齒牙周狀況不好，牙神經(牙髓)也受到感染發炎，就好像是外有敵軍壓境，同時還有內賊在興風作浪，若齒槽骨破壞嚴重導致動搖度太大，常常是屬於預後存疑或是無救的牙齒。
成因是牙周先發炎或是牙神經先發炎都有可能，最後形成的往往都是牙根尖周圍與牙周組織連成一氣的破壞，也就是牙齒裏頭的牙神經和牙齒外面的牙周組織同時都被細菌感染了。
治療的第一步是先施行根管治療，也就是抽神經，先揪出內賊，安內之後再施以牙周治療攘外；若是齒槽骨流失太多可能還要施行牙周再生手術，也就是所謂的補骨，才能讓骨量增加以恢復牙齒的穩定度，然後製作牙套(假牙)以免抽過神經的牙齒斷裂。

 
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